”Ett historiskt beslut”

Vad tänkte du när du hörde att Barack Obama fått igenom reformen?

– Att det är ett historiskt ögonblick. Den är väldigt bra och viktig för Amerika som land. Jag är för en bred täckning och ett skyddsnät inom hälsovården. Min tes har varit att det bara var en tidsfråga att detta skulle komma, jag har inte alls delat åsikten att det var osannolikt. Det har varit en trend och vi har sett flera försök till liknande system, bland annat under Bill Clinton för femton år sedan.

Synpunkter på reformen?

– De har valt att finansiera detta med högre skatter men ännu inte attackerat det som driver kostnader. Det är ett problem.

Vad borde man attackera?

– Skadeståndssystemet till exempel. Om en läkare förlöser en bebis, som tjugo år senare visar sig ha motoriska problem, kan läkaren bli stämd. Vid någon tidpunkt kommer politikerna att begränsa möjligheterna att stämma för felbehandling. Det är denna typ av strukturer som gör sjukvårdskostnaderna så höga i USA. Det måste man också ta tag i, inte bara vad som täcks av försäkringar.

Då kommer inte ambulansjägarna bli glada, advokaterna som tjänar pengar på att driva sådana fall.

– Nä, men vi gråter inte för dem. Mina barn, som bott länge i USA, brukar säga “I’ll sue you” om matkassen i butiken går sönder. Det visar på en kultur som sätter sig tidigt.

Gambro, Astra Zeneca, Aerocrine, med flera. Investor har 24 procent av sina innehav i hälsovårdssektorn. Påverkas de bolagen av sjukvårdsreformen i USA?

– Det handlar om hanterbara förändringar för alla bolagen. Svårt att ge ett generellt svar, vi har inte analyserat varje förslag i reformen. Det vi kan se är att man höjer skatter på några punkter och ändrar underwritingvillkor för försäkringsbolagen.

Så det handlar inte om att håva in pengar trots att marknaden och efterfrågan växer dramatiskt?

– Nej, sammantaget kommer det att bli negativa effekter, men för våra bolag bedömer jag dem som marginella.

Finns det några vinnare alls i hälsovårdsektorn?

– Det är intressant att man har satt marknadsexlusiviteten (konkurrensskyddet) för biologiska läkemedel till så lång period som tolv år. De bolagen vinner ju på det. Det visar att USA ser ett stort värde i innovation. Det är sådana bolag vi försökt investera i, bolag som har innovativa produkter och inte me-to-produkter eller generika. USA kommer även framöver att vara en mycket attraktiv marknad för hälsovårdsbolagen.

Kan du säga något om effekterna för Astra Zeneca?

– Väldigt begränsad påverkan även där. Visst ökar marknaden när fler personer omfattas av en sjukförsäkring men samtidigt kommer det bli en prispress. Den trenden har varit tydlig under rätt lång tid.

Känner du själv någon av de 32 miljoner amerikaner som inte haft sjukförsäkring tidigare, men som får det nu?

– Det gör jag, men på rak arm har jag svårt att komma på någon. Hon som ser efter vårt hus betalar jag försäkringen för, men hon har säkert bekanta som berörs. (Börje Ekholm bor i Stockholm men har även en bostad i Connecticut, strax norr om New York, reds anm.)